市社保局儿医保缴费到账没请尽快上网查询

2018-12-08 作者:保险   |   浏览(106)

  南都讯 记者张小玲 只要在今年9月、10月少儿医保缴费成功的人都可以从9月1日享受相应的社会保险待遇。深圳市社保局昨日介绍,全市申报参保人数达到187万,家长可通过“深圳市少儿、大学生医保个人操作系统”查询年度审核到账情况。未到账的请及时核实,办理补扣费手续。

  针对近期因少儿医保缴费政策变化产生的市民疑问,深圳市社保局昨日进行了集中答疑。深圳市社保局介绍,以前是必须要符合计划生育政策的学生才能享受财政补贴的标准,当时家长起码要跑两趟去开计生证明,还要把证明交到学校。每年参加社保的人都很多,工作量是比较大的,今年政策调整取消限制性规定,只要符合参保条件都可以享受到财政补贴。今年每一个参保学生都可以享受到450元的财政补贴。

  另外一个较大的调整就是,按省里统一部署,今年改成由学校统一归集每个学生应该缴纳的医疗保险费,然后再由社保局从学校账号统一划扣,大大简化了流程,信息更加透明。深圳全市申报参保的人数达到187万,2016年参保人数约120万,2015年约86万,今年有比较大幅度的增长。9月缴费到账的人数已有57万人次,效率较高。

  遇到中断缴费怎么办?市社保局解释,今年只要在9月、10月缴费成功的人都可以从9月1日享受相应的社会保险待遇,不会造成社会保险待遇享受受到影响。

  待遇分门诊和住院两部分。市社保局介绍,如果原来已参加过大学生医保或少儿医保,绑定社康中心的,若9月份、10月份参保不是特别及时,参保人这个时候去看门诊,就是先到原来绑定的社康中心就医,然后告知社康中心自己绑定在这个地方,社康中心都是确认的。参保人先垫付现金,拿回发票跟病例,等到参保正常时去退费补记账。新参保的学生门诊待遇需要通过社区门诊统筹实现。如果新参保的学生没有绑定社康中心或者是医院,他看病的门诊费用就必须自己出。

  住院部分更重要,报销少则几万多则几十万元。市社保局通过信息系统的调整,只要参加少儿跟大学生医保成功的,一年内从9月份到第二年8月份,待遇可以确保。但如果你参保的信息及缴费没有录入成功,按规定待遇就暂时不能享受。但也有补救措施。市社保局举例,告知就诊的科室已参加深圳少儿医保,但还要交上押金,出院时不要急着去结账。假如少儿住了十天院,出院的时候还没有参保成功,钱交完少儿就回家。

  等到少儿参保成功以后,分两种情况:一个是老参保人,其社保卡早就制作出来,一参保成功,参保人拿着社保卡,到就诊的医院刷卡结算。住院这块就先缴费,暂时不结账,等知道参保成功后再去刷卡结算。假如参保人产生10万元住院费用,报销8 .5万元,原来交10万元押金就退回8 .5万元。另一个如果是新参保的学生,除住院期间先押金外,出院参保正常后还要先制做社保卡。少儿及大学生缴费参保成功以后,住院待遇立即生效,可以在全市的所有定点医疗机构住院就医。

  市社保局还专门提醒,必赢app下载家长可上社保局官网登录“深圳市少儿、大学生医保个人操作系统”查询。因为现在9月、10月是统一申报期,在9月、10月是全年缴费全年享受待遇。现在已经是10月中旬,所以家长和学生都要赶快登录社保局的少儿和大学生医保个人操作系统去查询一下年度审核的到账情况。未到账的请及时核实,办理补扣费手续。

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